產品理(li)念

環(huan)球軟件慢(man)病(bing)(bing)健康管理(li)(li)系統(tong)是針(zhen)對高血壓、糖尿病(bing)(bing)等慢(man)性(xing)疾病(bing)(bing)患者(zhe)的全周期數字化(hua)管理(li)(li)平(ping)臺(tai)，核心(xin)(xin)目標是通(tong)過(guo)數據驅動的個性(xing)化(hua)方案，實現病(bing)(bing)情(qing)控制、疾病(bing)(bing)進展延緩(huan)與(yu)生(sheng)活質量(liang)提升(sheng)的多重價值(zhi)，同時優(you)化(hua)醫療(liao)資(zi)源配置與(yu)成本結構。產品(pin)打破傳統(tong)慢(man)病(bing)(bing)管理(li)(li)的被(bei)動模(mo)式，以“科技(ji)精準化(hua)+服務人性(xing)化(hua)”為核心(xin)(xin)理(li)(li)念，將健康管理(li)(li)深度融入(ru)日常生(sheng)活場景——通(tong)過(guo)無(wu)感化(hua)監(jian)測與(yu)智能(neng)干預技(ji)術(shu)，讓(rang)患者(zhe)從被(bei)動應(ying)對病(bing)(bing)情(qing)轉向主動管理(li)(li)健康，真正實現從“帶病(bing)(bing)生(sheng)存”到“與(yu)病(bing)(bing)共存，活得更(geng)好”的理(li)(li)念升(sheng)級。這一理(li)(li)念既(ji)呼應(ying)了(le)我國超1.9億老年慢(man)病(bing)(bing)患者(zhe)的健康需求，更(geng)重構了(le)慢(man)病(bing)(bing)管理(li)(li)的價值(zhi)邏輯，讓(rang)優(you)質健康服務觸(chu)達每(mei)一位需要(yao)的用戶。

能力(li)優勢

該慢病健康管理(li)系統以三(san)大核心維(wei)度構(gou)建差異化(hua)競爭力(li)，融合全流(liu)程技術能力(li)與(yu)人(ren)性化(hua)設計：

數據智能(neng)驅動的(de)(de)(de)動態(tai)個性化是技(ji)術(shu)核心，依托AI算法實時整合(he)(he)多源數據——既(ji)包(bao)括智能(neng)穿戴設備采(cai)集的(de)(de)(de)心率、血糖等生理(li)指標(biao)，也(ye)涵蓋飲食、運動等行為習(xi)慣(guan)數據，構建動態(tai)健康(kang)檔(dang)案。通過(guo)20萬+臨床案例訓練的(de)(de)(de)模(mo)型，可識別72種(zhong)異常指標(biao)組(zu)合(he)(he)模(mo)式，如針對(dui)慢性阻塞性肺病(bing)患(huan)者，連續3天夜間血氧(yang)低于92%且步數減(jian)少40%即自動觸發(fa)預(yu)警，實現“千人(ren)千面”的(de)(de)(de)精準干(gan)預(yu)，而非依賴靜(jing)態(tai)模(mo)板。

全域醫(yi)(yi)療生(sheng)(sheng)態(tai)的無(wu)縫協同打通(tong)“患者-家(jia)庭(ting)-社區醫(yi)(yi)院-三甲專科”鏈(lian)路，通(tong)過開放API接口對接醫(yi)(yi)院HIS、LIS系統與(yu)公共(gong)衛生(sheng)(sheng)數據(ju)庫(ku)，實現電子檔案、體檢數據(ju)等126萬張影像數據(ju)的實時共(gong)享。醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)端可借助臨床(chuang)決策(ce)支持（CDSS）工具快速定位(wei)診斷關(guan)鍵點，家(jia)屬(shu)端同步接收風險提醒(xing)，形成從(cong)監測到診療的閉環服務(wu)網絡。

人性(xing)化體驗與(yu)(yu)依從(cong)性(xing)設(she)(she)計降低(di)使用門檻(jian)：無感化IoT設(she)(she)備自(zi)動采集數據(ju)，AI關懷提(ti)醒與(yu)(yu)患者(zhe)社區(qu)互(hu)助傳遞(di)溫度，配合智能推薦的(de)飲食、運(yun)動方案與(yu)(yu)精準患者(zhe)教(jiao)育，顯(xian)著(zhu)提(ti)升用戶(hu)長期黏性(xing)。系統(tong)同時具備嚴格的(de)數據(ju)隱私保護與(yu)(yu)權(quan)限(xian)分級管理(li)，兼顧開放性(xing)與(yu)(yu)安全性(xing)。

應(ying)用方(fang)案

基于核心能力，環球軟件(jian)慢病管理(li)系(xi)統打造“行業+場景(jing)”雙重解決(jue)方案(an)，適配多元需求：

行(xing)業解決方案聚焦醫養(yang)結(jie)合(he)、全鏈式養(yang)老(lao)與智慧養(yang)老(lao)三大領(ling)域，針對養(yang)老(lao)機(ji)構與居家養(yang)老(lao)場景，構建“監測-分(fen)析-干預(yu)(yu)-追蹤”全鏈條管(guan)理體(ti)系。例如為養(yang)老(lao)機(ji)構提供(gong)認(ren)知障礙(ai)老(lao)人行(xing)為干預(yu)(yu)方案，通(tong)過室內定(ding)位與語音交(jiao)互(hu)數據生成個性化認(ren)知訓練計劃(hua)，同(tong)步調整(zheng)環境安(an)全防(fang)護策略。

全場景(jing)解決方案涵蓋(gai)綜合(he)(he)能(neng)(neng)力評(ping)估(gu)室(shi)(shi)、適(shi)老化改(gai)造(zao)與智(zhi)能(neng)(neng)物(wu)聯(lian)網(wang)三大模塊：評(ping)估(gu)室(shi)(shi)依(yi)托(tuo)AI算法完成老人健康等級評(ping)定(ding)，適(shi)老化改(gai)造(zao)結(jie)合(he)(he)監測(ce)設備實(shi)現居家安全防護，智(zhi)能(neng)(neng)物(wu)聯(lian)網(wang)則通過(guo)血壓、血糖、血氧等核心設備組(zu)網(wang)，配合(he)(he)家庭(ting)數(shu)據中繼器保障信號穩定(ding)，形(xing)成覆蓋(gai)家庭(ting)、社區、機構(gou)的全場景(jing)監測(ce)網(wang)絡。

在功能落地中(zhong)，系統通過(guo)疾病熱力圖實(shi)現資源精準調(diao)度，如在高(gao)血(xue)壓高(gao)發區域優化家庭醫生巡診(zhen)路線，在糖尿病聚集區增(zeng)設檢測點(dian)，同時(shi)聯動保險機構實(shi)現成(cheng)本控制，可(ke)節省各類醫療費(fei)用。

典型(xing)案(an)例

山東省壽光市“六個(ge)不出(chu)村”的慢病管理實踐

在山東壽光，環(huan)球(qiu)軟(ruan)件慢病(bing)健康(kang)(kang)(kang)管理(li)(li)系統依托“數字健康(kang)(kang)(kang)大腦”構建的慢病(bing)服務(wu)體系，實現(xian)“六個不出村”服務(wu)創新，成為(wei)基(ji)層慢病(bing)管理(li)(li)標桿。通過系統支(zhi)撐，基(ji)層醫務(wu)人員(yuan)可通過手(shou)機與電腦端實時掌(zhang)握349萬份病(bing)例數據，實現(xian)“常規檢驗、慢病(bing)辦理(li)(li)、慢病(bing)配藥、檢測服務(wu)、入院辦理(li)(li)、康(kang)(kang)(kang)復護(hu)理(li)(li)”全流程村級(ji)覆(fu)蓋(gai)。

在洛(luo)城街道衛生院，醫務(wu)人(ren)員通(tong)過系統(tong)調(diao)閱跨院就(jiu)(jiu)診(zhen)信息與(yu)云影(ying)像資料，無(wu)需患(huan)者攜帶病(bing)歷即可(ke)完(wan)成診(zhen)斷對比(bi)，群眾掃碼查(cha)看影(ying)像超(chao)106.2萬人(ren)次，大幅縮短就(jiu)(jiu)醫時(shi)(shi)間(jian)。家(jia)(jia)庭(ting)醫生借助智能平(ping)板(ban)獲取巡診(zhen)路線與(yu)居民健(jian)康檔案，對系統(tong)預警的(de)異常指標及時(shi)(shi)開展診(zhen)療(liao)或轉(zhuan)診(zhen)，實現風險提前(qian)干(gan)預。該(gai)模式通(tong)過數據共(gong)享與(yu)遠(yuan)程協作，讓(rang)4300余名醫衛人(ren)員的(de)服(fu)務(wu)效率提升30%以上，每日數據調(diao)閱量超(chao)7萬次，真(zhen)正實現“讓(rang)數據多跑(pao)路，群眾少跑(pao)腿(tui)”，獲得(de)國家(jia)(jia)衛生健(jian)康委高(gao)度認可(ke)。